‘乐鱼体育官网登录’激光在牙体牙髓疾病治疗中的应用及展望

时间:2021-11-13 00:52

本文摘要:20世纪60年代,随着红宝石激光的问世,激光太阳光对口腔内的组织的影响引发口腔学者的很大兴趣。1971年,激光被Weichman和Johnson应用于牙体牙髓病的医疗,自此关于激光在口腔医疗领域的研究和应用于冲破了帷幕。随着光纤的改良,激光在牙体牙髓病医疗中的应用于堪称突飞猛进。

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20世纪60年代,随着红宝石激光的问世,激光太阳光对口腔内的组织的影响引发口腔学者的很大兴趣。1971年,激光被Weichman和Johnson应用于牙体牙髓病的医疗,自此关于激光在口腔医疗领域的研究和应用于冲破了帷幕。随着光纤的改良,激光在牙体牙髓病医疗中的应用于堪称突飞猛进。

激光具备方向性好、单色性好、密度低、能量低、收敛度小,以及光束照射生物的组织可产生光热效应、光化学效应、光电磁效应、生物性刺激效应等特点,在口腔疾病化疗中可以充分发挥切割成、气化、凝结、刺穿、光敏、解热等多种功能。  一、激光的种类  目前用作口腔临床的激光种类主要有掺入铒铬钇钪镓石榴石激光(Er,Cr:YSGG)、掺入铒钇铝石榴石激光(Er:YAG)、半导体激光、脉冲式掺入钕钇铝石榴石激光(Nd:YAG)、二氧化碳(CO2)激光等。

激光在口腔医学领域中的研究和应用于日益普遍、了解,已渐渐趋向成熟期。  1.Nd:YAG激光:  是一种波长为1.064m的将近红外光,输出功率约100W,具备较高的吸收系数及较强的穿透性。

由于脉冲型Nd:YAG激光可间断性地升空光源,大大减少了热量累积,从而防止温度过低,增加了受损附近的组织的几率。因此,脉冲型Nd:YAG激光较连续型Nd:YAG激光获得了更加普遍的应用于。  2.Er:YAG激光:  是一种波长为2.94m的近红外激光,波长正处于水的一个吸取峰值(2.95m)。因此,当其起到于的组织时,激光太阳光处的组织所含水分可吸收大量热,局部加剧不低,对的组织的热受损较小。

  3.CO2激光:  CO2激光器自1964年问世以来,由于其具备低信号增益,光电切换效率平均20%,以及大约10.6m的特定中红外激光波长,已普遍应用于临床。  4.Er,Cr:YSGG激光:  又名水激光,是由美国Biolase公司研发的口腔科化疗系统,于2002年9月通过美国食品药品管理局证书,现众多学者将其应用于口腔科。Er,Cr:YSGG激光的特性是低痛、微创、发炎较少,近年来已沦为口腔临床化疗中的最重要工具。Er,Cr:YSGG激光波长2.78m,与水的吸取峰值(3.0m)相似,因此,当激光能量传递给同轴的空气-水混合体时,可转录水雾和的组织中的羟基产生微爆现象,Er,Cr:YSGG激光的工作原理是在化疗手柄前端的雾化区产生水雾颗粒,这些水雾颗粒被激光彰显能量,沦为具备极强能力的工作物质,其所装载的能量在距光纤顶端1~2mm内的反应区获释,使其体积急遽收缩,以超过对靶的组织切割成、崩溃的起到,从而有效地除去韧的组织。

  5.半导体激光:  又称二极管激光、近红外激光。近年来,半导体激光仪器体积大大增大,传输更为灵活性,粗光纤可几乎适应环境较小尺寸及倾斜的根管,出售和修理成本也较低,因而发展很快。

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半导体激光器体积小、轻巧、成本低、波长可选择,其临床应用于覆盖面积了其他类型激光的应用于范围,主要应用于测量仪器、条码阅读器、临床标本或的组织的检测临床及临床化疗。  将激光应用于口腔化疗,在溃疡的基础上可以彻底清除蒙羞层及恶性肿瘤的组织,且会造成牙钻产生的高温、噪音和微裂,使医师和患者都倍感舒适度。

  二、激光在牙本质过敏化疗中的应用于  牙本质过敏,是由于曝露于口腔的牙本质对冻、热、酸、辣等性刺激产生的短时间剧烈疼痛,且无法归咎于任何其他形式的牙齿病变或病理学疾病。酸蚀、生理性及病理性磨损、牙龈退缩、牙周化疗和解剖学因素等都有可能是牙本质过敏的危险性因素。有关牙本质过敏的原因,目前主要有3种学说:①神经终末传导学说;②牙本质细胞传导学说;③流体动力学说道。

其共同点是牙本质小管中空,因此,堵塞曝露的牙本质小管口是化疗牙本质过敏的一个最重要方法。目前,化疗牙本质过敏症的激光有以下几类。  1.Nd:YAG激光:  有研究证实,用较低能量(30mJ)的Nd:YAG激光处置牙本质可明显增大牙本质小管径,适合能量的Nd:YAG激光可在牙本质表面构成原始的熔融层并超过一定深度,几乎堵塞牙本质小管,减少其渗透性。

胡方兴的研究表明,Nd:YAG激光太阳光(0.75W,2min)后涂擦氟化钠甘油化疗牙本质过敏症,可减少牙本质对氟的吸取,提升疗效。激光太阳光牙本质后再行用氟化钠脱敏,除牙本质表面小管完全全部堵塞外,还有密集的颗粒沉积,牙本质中氟峰值水平减少显著。

解释激光可以增进牙本质对氟的吸取,处置后的牙本质对氟有更高的亲和力,这不仅可以提升近期疗效,还能有效地缩短疗效,是一种安全性有效地的化疗方法。  2.Er:YAG激光:  Yu和Chang研究表明,应用于Er:YAG激光处置牙本质表面(60mJ,2Hz,2min),可产生有效地的牙本质小管堵塞起到,其效果可以保持4周。

李鑫等研究测量Er:YAG激光牵头ESPEAdperEasy-one自酸蚀树脂粘接剂阻塞牙本质小管的效果,结果显示牵头组(Er:YAG激光牵头3MESPEAdperEasy-one粘接剂)的树脂牙深度明显小于粘接剂组,指出比较低剂量的Er:YAG激光(60mJ,2Hz,10s)减次太阳光后,显然不利于树脂渗入粘接和树脂突的构成,阻塞牙本质小管效果较好。  3.Er,Cr:  YSGG激光:Gholami等应用于Er,Cr:YSGG激光展开体外牙本质脱敏实验,结果显示Er,Cr:YSGG激光在0.25W、20Hz时可有效地熔融牙本质小管,产生牙本质小管堵塞起到。

袁会诚和李岩应用于Er,Cr:YSGG激光治疗牙齿楔状缺损,Er,Cr:YSGG激光制洞后构成坚硬面(深度0.2~0.5mm),需要推倒凸,不酸蚀,结果显示Er,Cr:YSGG激光对因倾斜引发的牙本质过敏有脱敏起到,且Er,Cr:YSGG激光组填充成功率明显高于传统组。由于光纤反应区化疗能量高度集中,使切割成安全性、高效;激光能量、水和空气同时起到于靶的组织,并由空气冷却、水珠倾倒,制止了激光的热量产生,起着加热起到,超过溃疡化疗;且切削面呈圆形坚硬颗粒表面,会产生蒙羞层,不用酸蚀,有利于粘接,不利于空缺物的保有。Lee等关于Er,Cr:YSGG激光的随机临床试验研究表明,Er,Cr:YSGG激光在适合的功率下对牙本质过敏有一定的脱敏效果,且在最初阶段的起到高于常规临床对照组,n-CAP(一种不含纳米级碳酸盐牙膏)因应一起应用于临床效果更佳,脱敏效果持续时间更长。Yilmaz等也曾3次研究Er,Cr:YSGG激光对牙本质过敏症的起到效果,其临床随机对照试验及体外研究皆证明:Er,Cr:YSGG激光可以有效地堵塞牙本质小管,对牙本质过敏有一定化疗起到。

  刘宁宁也研究了Er,Cr:YSGG激光与有所不同脱敏剂对牙本质过敏的化疗效果,应用于有所不同功率Er,Cr:YSGG激光以及3种有所不同脱敏剂展开牙本质过敏模型的表面脱敏,扫描电镜仔细观察牙本质小管表面的堵塞情况及堵塞深度。电镜结果显示,Er,Cr:YSGG激光对牙本质小管表面的堵塞效果高于其他几种脱敏剂,且在深度上也高于脱敏剂两组。


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